Interprétation de l'audiométrie et de l'audiogramme

Dans le diagnostic de la déficience auditive à l'aide de méthodes subjectives et objectives d'examen acoustique. L'audiométrie permet de déterminer la sensibilité de l'analyseur auditif aux vibrations sonores de différentes fréquences. Lors du test, un spécialiste évalue le degré de perte auditive et le type de perte auditive.

Contenu de l'article

Les résultats des études acoustiques se présentent sous la forme de graphiques - audiogrammes. Les courbes sur le graphique démontrent clairement l'intensité minimale des signaux sonores d'une certaine fréquence, qui sont capturés par l'analyseur auditif. L'interprétation de l'audiométrie vous permet de déterminer dans lequel des départements de l'organe de l'audition, il y a des violations qui ont provoqué le développement d'une perte auditive.

Objectifs de tests acoustiques

Lors de l'examen du patient, le spécialiste doit déterminer le sujet, c'est-à-dire seuil d'audibilité et niveau de dommage à l'organe de l'audition. Si vous appliquez correctement la méthode de diagnostic, vous pouvez obtenir des réponses objectives à chacune des questions. Cependant, la précision du diagnostic dépend en grande partie du choix de la méthode audiométrique pour tester les performances de l’analyseur auditif.

Des changements pathologiques peuvent être observés au niveau des signaux sonores, ce qui indique la présence de violations à l'oreille externe ou moyenne. Lorsqu'un problème est détecté, une perte auditive conductrice ou conductrice est diagnostiquée. Si des perturbations se produisent au niveau de l'appareil récepteur, c'est-à-dire dans l'oreille interne, un spécialiste diagnostique une «perte auditive neurosensorielle». Les signes de déficience auditive mixte sont beaucoup moins fréquents, avec des lésions dans les deux parties de l'organe de l'audition.

Lors du diagnostic, il est extrêmement rare que l'audiologiste détecte des modifications pathologiques au niveau du cortex cérébral ou des nerfs auditifs. Dans ce cas, une perte auditive rétrocochléaire est diagnostiquée, ce qui est dû à la défaite de la partie cochléaire du nerf auditif ou du tronc cérébral. Ces pathologies résultent le plus souvent de lésions cérébrales traumatiques graves, de méningites ou d'encéphalites.

Légende sur audiogramme

Comment déchiffrer l'audiogramme de l'audition? Une lecture correcte de l’audiogramme donne une idée des fréquences auxquelles les signaux de test ne sont pas perçus par l’analyseur auditif du patient. Cela détermine le degré de perte auditive et le type de perte auditive. Un diagnostic correct affecte le choix de la méthode de correction du dysfonctionnement auditif, ce qui augmente les chances d'obtenir les résultats thérapeutiques souhaités.

Sur un graphique en deux dimensions, les fréquences en hertz (Hz) sont tracées en abscisse et l'intensité de l'onde sonore en décibels (dB) en ordonnée. Lors du diagnostic d'infractions, le spécialiste enregistre deux audiogrammes: AD pour l'aile droite et AS pour l'oreille gauche. Selon les normes internationales, les courbes AD sont indiquées en rouge et AS - en bleu.

Au cours de l’enquête, les points de seuil d’audience à une certaine fréquence sont indiqués sur le graphique. Lors de la construction de courbes pour l'oreille gauche, les croix sont utilisées comme points, et pour l'oreille droite, les cercles sont utilisés. Sur les audiogrammes, deux courbes sont représentées, le trait plein indique le niveau d’air et le pointillé la conduction osseuse.

La ligne reflétant le niveau de conduction osseuse est toujours située au-dessus de la ligne de conduction aérienne.

Evaluation des résultats

Le décodage de l'audiogramme de l'audition permet de déterminer avec une grande précision le degré de déficience auditive, ainsi que le type de pathologie ayant provoqué l'apparition d'un dysfonctionnement auditif. En règle générale, les courbes ascendantes dans les graphiques indiquent l’apparition de courbes conductrices et les courbes descendantes - perte auditive neurosensorielle.

Le type de perte auditive est déterminé par la taille de l'intervalle air-os, soit l'écart entre les courbes de conduction osseuse et aérienne. Comment interpréter les résultats?

  • si les points des courbes pour toutes les fréquences sont compris entre 0 et 25 dB, cela indique l'absence de troubles audiologiques;
  • si les points de la courbe en pointillés se situent dans la plage normale et que le solide est beaucoup plus bas, une perte auditive de transmission sera diagnostiquée;
  • si les points des deux courbes sont presque identiques, mais inférieurs à la normale, un spécialiste diagnostiquera une perte auditive neurosensorielle.

En l'absence de pathologies, la largeur de l'intervalle os-air ne doit pas dépasser 10-15 dB.

Lors de la détermination du seuil d'audition à des fréquences basses comprises entre 125 Hz et 250 Hz, l'effet des vibrations se produit. Pour cette raison, les sujets prennent souvent la vibration comme un signal sonore. Comprenant cela, des spécialistes expérimentés évaluent de manière critique les lectures de l'intervalle air-os à basses fréquences.

Degré de perte auditive

En audiométrie, la gravité de la pathologie de l’oreille est déterminée selon la classification internationale du degré de perte auditive. L'interprétation de l'audiogramme vous permet de déterminer le seuil de perception sonore du patient, qui est comparé aux données du tableau: légère perte auditive (26-40 dB)

  • incapacité à reconnaître les sons faibles et à parler à voix basse; perte auditive modérée (41-55 dB)
  • Perception difficile des sons de volume moyen; perte auditive sévère (56-70 dB)
  • l'impossibilité de percevoir la plupart des sons; surdité (70-90 dB)
  • la perception des sons très forts et de la parole permettait l’utilisation d’un appareil auditif.

Si le patient n'est pas capable de percevoir les signaux sonores d'intensité inférieure à 90 dB, l'audiologiste diagnostique la surdité. Dans le cas du développement d'une perte auditive neurosensorielle, le problème ne peut pas être éliminé même avec des aides auditives et en utilisant les amplificateurs de son les plus puissants.

Prochaines étapes

L'interprétation d'un audiogramme est un vecteur conditionnel qui définit l'orientation du principe de traitement du patient. Si un dysfonctionnement auditif est détecté, des méthodes supplémentaires d’examen audiologique peuvent être nécessaires, au cours desquelles un diagnostic précis sera établi. Pour cela, appliquez:

  • potentiels évoqués auditifs;
  • mesure de l'impédance acoustique;
  • audiométrie de la parole;
  • émission otoacoustique.

Avec le développement de la perte auditive neurosensorielle, un examen supplémentaire par des médecins de spécialités apparentées: otoneurologues, oto-chirurgiens, oncologues, etc. peut être requis.

Le plus prometteur est le traitement médical et physiothérapeutique de la perte d’ouïe par conduction. Lorsque la pathologie est détectée, le seuil d’audition du patient dépasse rarement 55 dB (degré 2 de perte d’audition). L'exception concerne les cas de développement d'un dysfonctionnement auditif dans le contexte d'une inflammation chronique de la membrane muqueuse de la cavité tympanique.

La restauration de l'audition dans le développement d'une perte auditive neurosensorielle n'est possible qu'avec le diagnostic et le traitement rapide de la forme aiguë de la pathologie. Pour améliorer l'audition, les spécialistes utilisent une implantation cochléaire ou un appareil auditif. Pour prévenir la progression de la perte auditive, les patients présentant un dysfonctionnement auditif doivent être examinés par un audiologiste au moins 2 fois par an.

Audiométrie de l'audition, qu'est-ce que c'est, décodage, norme

Il existe différents types de tests que vous pouvez effectuer pour vérifier si vous entendez bien. Ils varient en fonction de la personne testée et du pourquoi, mais leur objectif est le même: identifier le seuil d'audition du patient.

Informations générales sur l'audiométrie

Au stade initial de l'examen de l'audition, vous pouvez utiliser des études de parole ou de diapason. Ce sont des méthodes simples qui ne nécessitent pas d’équipement sophistiqué. Cela suffit pour certains patients, mais s'il est nécessaire de procéder à une détermination complète de la sévérité de l'audition, seule l'audiométrie pourra alors s'acquitter de cette tâche.

Qu'est-ce que l'audition audiométrique?

L'audiométrie est une étude du fonctionnement de l'analyseur auditif, qui permet de diagnostiquer une perte auditive, la surdité, ainsi que certaines maladies qui endommagent l'oreille interne. Un audiologiste ou un audiologiste peut l'exécuter.

Le savez-vous? Actuellement, audiométrie fait uniquement référence à un test effectué à l'aide d'un équipement audio, et le mot acoutométrie est utilisé pour le nom général du test d'audition.

Pendant le test, vous pouvez utiliser un ensemble de mots (audiométrie vocale) ou des sons clairs (audiométrie tonale). Les sons de l’audiométrie sont présentés à des fréquences correspondant à la plage d’audition humaine.

L’avantage d’une étude audiométrique est qu’elle permet d’ajuster la fréquence et le niveau sonore des signaux, en les maintenant stables pendant une longue période. Il peut être utilisé pour tester simultanément l'audition dans les deux oreilles, même chez les patients présentant une perte auditive sévère.

Quelle est la différence entre la tympanométrie et l'audiométrie? Avec l'aide de la tympanométrie, une évaluation objective des fonctions du tympan et de l'oreille moyenne, et non de l'ouïe d'une personne, est réalisée.

Préparation à l'étude

Les patients doivent éviter le bruit fort pendant les 14 heures précédant les tests afin d'éviter toute distorsion des résultats de la procédure. Les oreilles doivent être nettoyées du soufre. Aucune autre action de préparation spéciale n'est requise.

Avant d'entendre, les oreilles sont généralement examinées par un médecin à l'aide d'un otoscope afin de s'assurer qu'elles sont en bonne santé, sans soufre, que le tympan est intact et que l'oreille moyenne ne contient pas de liquide.

Les patients souffrant d'acouphènes persistants, de maux de tête, de problèmes de mémoire, d'irritabilité ou de fatigue ont souvent des difficultés à reconnaître les sons. Le médecin doit obtenir du patient toutes ces données avant le test d'audition, afin de prendre les mesures qui peuvent aider à réaliser le test aussi précisément que possible. Par exemple, ils peuvent affecter des tests supplémentaires en tant qu'émission otoacoustique.

Types d'audiométrie

L'audiométrie est subdivisée en seuil et au-dessus du seuil. Souvent utilisé le premier moyen qui implique des sons à peine audibles (seuil). Au-dessus du seuil, c'est-à-dire des signaux suffisamment forts peuvent être nécessaires pour évaluer le phénomène d'augmentation accélérée du volume. Il s'agit d'un phénomène dans lequel l'audition du patient est réduite, mais il existe une sensibilité excessive aux sons forts.

Audiométrie vocale

Dans de telles études, un enregistrement est utilisé avec des mots de fréquences différentes, prononcés dans une langue claire et compréhensible. Il est diffusé via des écouteurs connectés à un audiomètre vocal. L'intensité du son dans les écouteurs est initialement minimale, puis augmente progressivement.

Le patient doit noter quand il a entendu les premiers sons et quand il a commencé à distinguer les mots (ils doivent être répétés ou écrits). Pour ces indicateurs, une courbe d'intelligibilité est établie. A son niveau maximum, la puissance acoustique est indiquée à laquelle le patient distingue au moins 90% des mots. Le point minimum sur le graphique de l'audiogramme d'audience correspond au seuil d'audience humaine.

Le seuil de 100% d'intelligibilité de la parole chez les personnes en bonne santé est compris entre 20 et 30 dB. La déficience auditive s'accompagne d'une augmentation de ce seuil et, dans les cas graves, un niveau discriminatoire apparaît lorsque, même avec un son très fort, le patient ne peut pas comprendre 90% des mots.

Le langage humain convient le mieux à nos oreilles, car pour nous la perception n’est pas un son individuel, mais une conversation. Par conséquent, les études de la parole ont leurs propres avantages pour déterminer l’état fonctionnel d’un analyseur de son. Mais pour une évaluation plus complète de tous les paramètres de l'audition, des techniques supplémentaires doivent être utilisées.

Intéressant à savoir! Le temps audiométrie est d'environ 30 à 60 minutes.

Audiométrie tonale

L'audiométrie tonale de l'audition est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un audiomètre qui génère des tonalités claires de fréquences différentes - de 100 à 8 000 Hz. Avec elle, vérifiez la conduction osseuse et aérienne du son.

Comment se fait l'audiométrie? Le test commence par l'oreille qui, selon le patient, entend mieux. D'abord, le son est entendu dans les écouteurs (3-4 signaux courts) à un niveau clairement audible. Le patient doit écouter attentivement et confirmer qu'il entend ce son en appuyant sur un bouton. Après cela, l'intensité du son diminue progressivement jusqu'à ce que la personne cesse de l'entendre. Le médecin augmente ensuite l'intensité de la tonalité de +5 dB jusqu'à ce que le patient réponde. Cette expérience se répète à plusieurs fréquences.

À noter! L’étude doit être réalisée dans une pièce insonorisée avec le niveau de bruit de fond adéquat. Le non-respect de ces normes peut entraîner des résultats faux positifs.

Une évaluation de la conduction aérienne teste l'ensemble du système auditif. Mais la conduction aérienne peut aggraver les bouchons de soufre ou les anomalies anatomiques (par exemple, passages auditifs étroits ou atrésie). Par conséquent, afin de vérifier la présence d'une perte auditive neurosensorielle chez ces patients, il est nécessaire de vérifier l'audiogramme de conductivité osseuse.

Elle est réalisée à l'aide d'un appareil mécanique (os phone), monté sur le front ou la mastoïde et transmettant les sons par vibration. De plus, comme dans le test précédent, les signaux ont initialement plus de puissance, puis ils s'affaiblissent jusqu'à ce que le seuil d'audition soit déterminé.

Les résultats de toutes les études sont enregistrés manuellement dans le graphique (audiogramme de l'audition) et, avec l'audiométrie informatique, les données sont enregistrées automatiquement. La fréquence du son est enregistrée sur l'axe horizontal et l'intensité sur la verticale. Les seuils auditifs de l'oreille droite sur l'audiogramme sont indiqués par un cercle rouge et les seuils de l'oreille gauche par une croix bleue. L'interprétation de l'audiométrie auditive est réalisée par un médecin.

Caractéristiques de l'audiométrie de l'enfant

Des tests de la parole et des sons sont effectués chez les adultes et les enfants plus âgés. Il est plus difficile de contrôler l'audition chez les patients de moins de cinq ans. Par conséquent, pour faire de l'audiométrie, un enfant devrait avoir un audiologiste expérimenté dans le traitement des enfants. Dans de nombreux cas, la précision des tests utilisant la technique de la tonalité chez les enfants est faible. Par conséquent, l’audiométrie enfant est mieux réalisée en mode de jeu.

Des recherches peuvent être effectuées en demandant à l'enfant d'exécuter certaines tâches lorsqu'il entend un son. Pour les enfants de 1 à 3 ans, l’audiométrie de jeu est réalisée dans un champ sonore libre, c’est-à-dire que les signaux ne sont pas transmis par des écouteurs mais par des haut-parleurs. Il utilise des signaux sonores qui, s’il ya une réponse chez un enfant, sont pris en charge par l’apparence d’une image graphique ou d’un jouet. Bien sûr, pour un tel test, l’enfant doit être prêt à lui apprendre à réagir aux sons.

L'audiométrie informatique peut être utilisée pour les très jeunes enfants. Ces tests ont lieu sur la base des réponses du cortex cérébral à un stimulus sonore. Toutes les données sont enregistrées à l'aide d'électrodes attachées à la tête et transférées vers l'ordinateur.

L'émission otoacoustique est un autre moyen d'audiométrie chez le nouveau-né. C'est un moyen rapide, simple et sans douleur de diagnostiquer une perte auditive. Un petit haut-parleur, contenant un microphone et un mini-haut-parleur, est placé dans l'oreille. Le haut-parleur émet un bip. Ils sont transmis à la cochlée de l'oreille interne. Si la cochlée fonctionne normalement, elle répond en renvoyant le son dans le canal auditif, qui enregistre le microphone. Le test étant extrêmement sensible, une petite perte auditive peut même être détectée.

Audition normale: décodage audiométrie, indicateurs

Chez une personne en bonne santé, dans les résultats de l’audiométrie, deux lignes presque plates seront visibles, allant de 0 à 25 dB (une ligne correspond à la conduction aérienne et la seconde à des os). Entre eux, il devrait y avoir une différence ne dépassant pas 15 dB.

À noter! Afin d'évaluer correctement la perception auditive, il est conseillé de procéder à une audiométrie vocale et tonale de l'oreille, puis de comparer leurs résultats.

Le degré de perte auditive est exprimé par la différence entre le seuil d'audition du patient et le seuil moyen des personnes ayant une sensibilité normale.

  • perte auditive légère: 25 à 40 dB;
  • modéré: de 40 à 55 dB;
  • modéré à sévère: 55 à 70 dB;
  • lourd: de 70 à 90 dB;
  • perte auditive totale: 90 dB ou plus.

En outre, lors du déchiffrement de l’audition audiométrique, vous pouvez découvrir les signes de certains troubles:

  1. Une grande différence entre les lectures de conduction aérienne et osseuse peut indiquer une violation de la conduction acoustique (perte auditive conductrice). Dans le même temps, le seuil d’audience pour la conduction aérienne est plus élevé.
  2. Le chevauchement des lignes des audiogrammes air et os témoigne d’une perte d’audition sensorielle.
  3. Une audiométrie aérienne et osseuse médiocre, ainsi qu’une mauvaise intelligibilité de la parole, sont un signe de perte de son.
  4. Perte auditive mixte (seuils d'audition augmentés et intervalle os-air présent).

Les patients dont la conclusion est "perte auditive" devraient faire l'objet de recherches et d'une visualisation supplémentaires. L'audiologiste est engagé chez de tels patients.

Indications et contre-indications pour l'audiométrie

Un test auditif avec audiogramme est nécessaire si:

  • vous avez constaté une perte auditive dans une ou les deux oreilles, chez vous ou chez votre enfant;
  • perte auditive due à une blessure, à une otite moyenne ou à une maladie du système nerveux;
  • vous devez déterminer le type et le degré de perte auditive / surdité ou évaluer les résultats du traitement de ces affections;
  • vous prenez des médicaments qui peuvent endommager votre audition;
  • besoin de prendre un appareil auditif.

Les indications pour l'audiogramme sont les suivantes:

Il est recommandé de réaliser régulièrement un audiogramme d'audition pour les personnes travaillant dans des endroits très bruyants (par exemple, au travail) ou écoutant régulièrement de la musique forte. La perte d'audition unilatérale ou asymétrique est fréquente chez les chasseurs et les anciens combattants, en raison d'un traumatisme acoustique dû à l'utilisation prolongée d'armes à feu.

Il n’ya pas de contre-indication à l’audiométrie, ce qui est un autre avantage de cette méthode.

La valeur diagnostique de l'audiométrie

Au moins 25% des patients de plus de 50 ans et plus de 50% de plus de 80 ans souffrent de perte auditive. Ce problème n'est pas si répandu chez les adolescents et les jeunes, mais son ampleur ne cesse de croître. L'audiométrie aidera à tout âge à diagnostiquer les problèmes auditifs et à prévenir leur perte.

Pour les enfants souffrant de perte auditive, une audiométrie de haute qualité aide à sélectionner et à ajuster l’aide auditive, ce qui contribue également au développement rapide du langage de l’enfant.

Les tests auditifs qui déterminent la nature et le niveau d'une lésion dans un analyseur de son sont également très importants dans le domaine de l'otochirurgie.

Est-il possible de tromper l'audiométrie?

Parfois, les patients simulent ou exagèrent une perte auditive pour des raisons personnelles et peuvent donner une fausse déclaration intentionnelle ou non des résultats du test. Puisque l'audiométrie est un examen objectif, cela dépend presque entièrement du sujet lui-même.
Afin d’obtenir des résultats fiables, l’examinateur peut vérifier périodiquement la présence de fausses réponses sans donner de signal dans les 8 à 10 secondes qui suivent. De plus, des résultats faussement positifs peuvent indiquer des réponses qui changent constamment de plus de 10 dB.

De plus, pour déterminer les indicateurs exacts, le sujet ne peut pas voir les actions de l'examinateur. Mais il est toujours possible de tromper l'audiométrie et ce n'est pas si difficile.

Cliniques pour audiométrie

Vous pouvez effectuer une étude auditive complète à l'Institut de recherche sur l'oreille, la gorge, le nez et la parole de Saint-Pétersbourg. L'Institut accepte les médecins pour enfants et adultes.

L'audiométrie pour enfants est réalisée dans les centres Rainbow Sounds situés dans de nombreuses villes de Russie. Il est possible de faire une audiométrie à Moscou dans la «SM-clinic», le centre médical «TransMed» et «Euromedklinik». En outre, il existe un test auditif en ligne.

Portail d'audience

Nous écrivons sur les problèmes d'audition et leur traitement

4 août 2015, Nadezhda Pominova

Comment déchiffrer un audiogramme - un guide détaillé du médecin

Aujourd'hui, nous comprenons comment déchiffrer un audiogramme. Svetlana Leonidovna Kovalenko, médecin de la catégorie la plus qualifiée, oto-rhino-laryngologiste en chef des enfants à Krasnodar, candidate aux sciences médicales, nous aide à cet égard.

Résumé

L'article s'est avéré volumineux et détaillé - pour comprendre comment déchiffrer un audiogramme, vous devez d'abord vous familiariser avec les termes de base de l'audiométrie et analyser des exemples. Si vous n'avez pas le temps pendant longtemps de lire et de comprendre les détails, dans la fiche ci-dessous - un résumé de l'article.

Audiogramme - graphique des sensations auditives du patient. Cela aide à diagnostiquer une perte auditive. Sur l'audiogramme, il y a deux axes: fréquence horizontale (le nombre de vibrations sonores par seconde, exprimée en hertz) et intensité verticale du son (valeur relative, exprimée en décibels). Sur l'audiogramme, on note la conduction osseuse (un son qui atteint l'oreille interne par les os du crâne sous forme de vibrations) et la conduction aérienne (un son qui atteint l'oreille interne de la manière habituelle - à travers l'oreille externe et moyenne).

En audiométrie, le patient reçoit un signal de fréquence et d'intensité différentes, et le son minimal que le patient peut entendre est marqué par des points. Chaque point indique l'intensité sonore minimale à laquelle le patient entend à une fréquence particulière. En reliant les points, nous obtenons un graphique, ou plutôt deux, l'un pour la conduction osseuse, l'autre pour l'air.

La norme de l'audition - lorsque les graphiques sont dans la plage de 0 à 25 dB. La différence entre le calendrier de conduction du son dans l'air et dans l'air est appelée l'intervalle os-air. Si le graphe de conduction du son des os est normal et que le graphe de l'air est inférieur à la norme (il existe un intervalle os-air), il s'agit d'un indicateur de perte d'audition par conduction. Si le programme de conduction osseuse répète le programme aérien et que les deux se situent en dessous de la plage normale, cela indique une perte auditive neurosensorielle. Si l'intervalle os-air est clairement défini et que, simultanément, les deux graphiques indiquent des violations, la perte auditive est mixte.

Les concepts de base de l'audiométrie

Pour comprendre comment déchiffrer un audiogramme, nous nous intéressons d’abord à certains termes et à la méthode d’audiométrie elle-même.

Le son a deux caractéristiques physiques de base: l'intensité et la fréquence.

L'intensité du son est déterminée par la force de la pression acoustique, qui est très variable chez l'homme. Par conséquent, pour des raisons pratiques, il est courant d’utiliser des valeurs relatives, telles que décibels (dB) - c’est l’échelle décimale des logarithmes.

La fréquence de tonalité est estimée par le nombre de vibrations sonores par seconde et est exprimée en hertz (Hz). Classiquement, la gamme de fréquences sonores est divisée en basse - inférieure à 500 Hz, moyenne (parole) 500-4000 Hz et haute - 4000 Hz et plus.

L'audiométrie est la mesure de l'acuité auditive. Cette technique est subjective et nécessite un retour du patient. Le chercheur (celui qui effectue la recherche) à l'aide d'un audiomètre émet un signal, et la personne recherchée (dont l'audition est en cours d'examen) lui permet de savoir s'il a ou non entendu ce son. Le plus souvent pour cela, il appuie sur un bouton, moins souvent - lève la main ou hoche la tête, et les enfants mettent les jouets dans le panier.

Il existe différents types d’audiométrie: seuil tonal, seuil supérieur et parole. En pratique, l’audiométrie à seuil de tonalité la plus fréquemment utilisée, qui détermine le seuil d’audition minimal (le son le plus faible que l’on puisse entendre, mesuré en décibels (dB)) à différentes fréquences (généralement dans la plage de 125 Hz à 8 000 Hz, moins souvent à 12 500 et même jusqu'à 20 000 Hz). Ces données sont marquées sur un formulaire spécial.

Audiogramme - graphique des sensations auditives du patient. Ces sentiments peuvent dépendre de la personne elle-même, de son état général, de la pression artérielle et intracrânienne, de son humeur, etc., ainsi que de facteurs externes tels que les phénomènes atmosphériques, le bruit dans la pièce, les moments de distraction, etc.

Comment construire un graphique audiogramme

Pour chaque oreille, la conduction aérienne (par le casque) et la conduction osseuse (par le biais d'un vibrateur osseux situé derrière l'oreille) sont mesurées séparément.

La conduction aérienne est directement à l'oreille du patient et la conduction osseuse est l'oreille d'une personne, à l'exclusion du système de transmission du son (oreille externe et moyenne), elle est également appelée réserve de cochlée (oreille interne).

La conduction osseuse est due au fait que les os du crâne captent les vibrations sonores qui vont à l'oreille interne. Ainsi, s'il y a une obstruction dans l'oreille externe et dans l'oreille moyenne (toutes conditions pathologiques), l'onde sonore atteint alors la cochlée en raison de la conduction osseuse.

Audiogramme vierge

Sur l’en-tête, les audiogrammes représentent souvent les oreilles droite et gauche, séparées et signées (le plus souvent, les oreilles droite et gauche), comme sur les figures 2 et 3. Parfois, les deux oreilles sont marquées de la même manière, elles sont différenciées par leur couleur (l’oreille droite est toujours rouge)., et la gauche - bleue), ou des symboles (cercle ou carré droit (0 --- 0 --- 0), et gauche - une croix (x --- x --- x)). La conduction aérienne est toujours marquée par une ligne continue et osseuse - intermittente.

Marquez verticalement le niveau d'audition (intensité du stimulus) en décibels (dB) par incréments de 5 ou 10 dB, de haut en bas, en partant de -5 ou -10 et se terminant par 100 dB, moins souvent 110 dB, 120 dB. Les fréquences indiquées horizontalement, de gauche à droite, allant de 125 Hz à 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2 000 Hz (2 kHz), 4 000 Hz (4 kHz), 6 000 Hz (6 kHz), 8 000 Hz (8 kHz), etc. être une variation. A chaque fréquence, le niveau d'audience est noté en décibels, puis les points sont connectés, un graphique est obtenu. Plus l'horaire est élevé, meilleure est l'audience.

Comment déchiffrer un audiogramme

Lors de l'examen d'un patient, il est d'abord nécessaire de déterminer le sujet (niveau) de la lésion et le degré de déficience auditive. Une audiométrie correctement effectuée apporte une réponse à ces deux questions.

La pathologie de l'audition peut se situer au niveau d'une onde sonore (l'oreille externe et l'oreille moyenne étant responsables de ce mécanisme), une telle perte auditive est appelée conductrice ou conductrice; au niveau de l'oreille interne (appareil récepteur de la cochlée), cette perte auditive est sensorineurale (neurosensorielle), parfois il existe une lésion combinée, cette perte auditive est appelée mixte. Il s'agit de violations extrêmement rares au niveau des voies auditives et du cortex cérébral, puis de la perte d'audition rétrocochléaire.

Les audiogrammes (graphiques) peuvent être ascendants (le plus souvent avec une perte auditive conductive), décroissants (plus souvent avec une perte auditive neurosensorielle), horizontaux (plats) et autres. L'espace entre le diagramme de conduction osseuse et celui des voies respiratoires est l'intervalle os-air. Elle détermine le type de perte auditive à laquelle nous faisons face: neurosensorielle, conductrice ou mixte.

Si le graphique de l'audiogramme est compris entre 0 et 25 dB pour toutes les fréquences étudiées, on considère que la personne a une audition normale. Si le graphique de l'audiogramme descend en bas, il s'agit d'une pathologie. La gravité de la pathologie est déterminée par le degré de perte auditive. Il existe différents calculs du degré de perte auditive. Cependant, la classification internationale la plus répandue de la perte auditive, basée sur la moyenne arithmétique de la perte auditive, est calculée à 4 fréquences principales (la plus importante pour la perception de la parole): 500 Hz, 1 000 Hz, 2 000 Hz et 4 000 Hz.

1 degré de perte auditive - une violation dans la gamme de 26 à 40 dB,
2 degrés - violation dans la plage de 41 à 55 dB,
Grade 3 - violation de 56−70 dB,
Grade 4 - 71−90 dB et plus de 91 dB - zone sourde.

Le grade 1 est défini comme étant léger, 2 - modéré, 3 et 4 - sévère et surdité - extrêmement sévère.

Si la conduction osseuse est normale (0–25 dB) et si la conduction aérienne est altérée, cela indique une perte auditive de transmission. Dans les cas où la conduction du son dans l'air et dans l'air est altérée, mais en présence d'un intervalle os-air, le patient présente une perte auditive de type mixte (perturbations à la fois dans l'oreille moyenne et dans l'oreille interne). Si la conduction osseuse répète de l'air, il s'agit d'une perte auditive neurosensorielle. Cependant, lors de la détermination de la conduction osseuse, il convient de rappeler que les basses fréquences (125 Hz, 250 Hz) donnent l’effet de la vibration et que le sujet peut prendre cette sensation comme auditive. Par conséquent, il convient de critiquer l'intervalle os-air à ces fréquences, en particulier dans les cas de perte auditive sévère (3–4 degrés et surdité).

La surdité de transmission est rarement grave, généralement 1 à 2 degrés de surdité. Les exceptions sont les maladies inflammatoires chroniques de l'oreille moyenne, après une intervention chirurgicale à l'oreille moyenne, etc., les anomalies congénitales de l'oreille externe et externe (microtie, atrésie des voies auditives externes, etc.), ainsi que dans l'otosclérose.

La figure 1 est un exemple d'audiogramme normal: conduction aérienne et osseuse dans les 25 dB sur toute la plage de fréquences à l'étude des deux côtés.

Les figures 2 et 3 montrent des exemples typiques de perte d'audition par conduction: conduction osseuse dans la plage normale (0-25 dB), et l'air est brisé, il y a un intervalle os-air.

Fig. 2. Audiogramme d'un patient ayant une perte auditive conductrice bilatérale.

Pour calculer le degré de perte auditive, ajoutez 4 valeurs - l'intensité du son à 500, 1 000, 2 000 et 4 000 Hz et divisez par 4 pour obtenir la moyenne arithmétique. Nous arrivons à droite: à 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 45dB, au total - 165 dB. Diviser par 4, égal à 41,25 dB. Selon la classification internationale, il s'agit d'un degré de perte auditive de 2 degrés. Nous déterminons la perte d'audition à gauche: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, divisée par 4, nous obtenons 37,5 dB, ce qui correspond à 1 degré de perte auditive. Pour cet audiogramme, vous pouvez tirer la conclusion suivante: perte d'audition par transmission bilatérale à droite 2 degrés, à gauche 1 degré.

Fig. 3. Audiogramme d'un patient ayant une perte auditive conductrice bilatérale.

Nous effectuons une opération similaire pour la figure 3. Le degré de perte auditive à droite: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, soit 1 degré de perte auditive. A gauche, respectivement: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, ce qui correspond également à 1 degré. Ainsi, nous pouvons tirer la conclusion suivante: perte d'audition conductrice bilatérale de 1 degré.

Les figures 4 et 5 sont des exemples de perte auditive neurosensorielle. Elles montrent que la conduction osseuse répète le flux d'air. Dans le même temps, sur la figure 4, l’audition de l’oreille droite est normale (à moins de 25 dB) et, à gauche, une perte auditive neurosensorielle, avec une défaite prédominante des hautes fréquences.

Fig. 4. Audiogramme d'un patient avec une perte auditive neurosensorielle à gauche, l'oreille droite est normale.

Le degré de perte auditive est calculé pour l'oreille gauche: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36,25, ce qui correspond à 1 degré de perte auditive. Conclusion: perte auditive neurosensorielle gauche d'un degré.

Fig. 5. Audiogramme d'un patient ayant une perte auditive neurosensorielle bilatérale.

Pour cet audiogramme, l'absence d'os à gauche est indicative. Ceci est dû aux instruments limités (intensité maximale du vibrateur osseux 45−70 dB). Nous calculons le degré de perte auditive: droite: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33,75, ce qui correspond à 1 degré de perte auditive; à gauche - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93,75, ce qui correspond à la surdité. Conclusion: surdité bilatérale à droite d'un degré, surdité à gauche.

Un audiogramme avec une perte auditive mixte est présenté à la figure 6.

Figure 6. Il existe des violations de la conduction aérienne et osseuse. L'intervalle os-air est clairement défini.

Le degré de perte auditive est calculé conformément à la classification internationale, qui attribue à l'oreille droite une moyenne arithmétique de 31,25 dB et à l'oreille gauche 36,25 dB, ce qui correspond à 1 degré de perte auditive. Conclusion: perte auditive bilatérale de 1 degré de type mixte.

J'ai fait un audiogramme. Quoi alors?

En conclusion, il convient de noter que l'audiométrie n'est pas la seule méthode d'étude de l'audition. En règle générale, pour établir le diagnostic final, une étude audiologique complète est nécessaire. Elle comprend, outre l’audiométrie, la mesure de l’impédance acoustique, l’émission otoacoustique, les potentiels évoqués auditifs, la recherche de l’audition à l’aide de chuchotements et le langage parlé. De plus, dans certains cas, un examen audiologique doit être complété par d’autres méthodes de recherche, ainsi que par la participation de spécialistes de spécialités apparentées.

Après le diagnostic des troubles auditifs, il est nécessaire de s’attaquer aux problèmes de traitement, de prévention et de réadaptation des patients malentendants.

Le traitement le plus prometteur pour la perte auditive conductive. Le choix du sens du traitement: médical, physiothérapeutique ou chirurgical est déterminé par le médecin traitant. Dans le cas d'une perte auditive neurosensorielle, l'amélioration ou la restauration de l'audition n'est possible qu'avec sa forme aiguë (avec une perte auditive ne dépassant pas un mois).

En cas de perte auditive irréversible persistante, le médecin détermine les méthodes de réadaptation: prothèse auditive ou implantation cochléaire. Ces patients doivent être suivis par un audiologiste au moins 2 fois par an et, afin d'éviter toute progression de la perte auditive, de suivre un traitement médicamenteux.

Audiogramme de l'audition: qu'est-ce que c'est, norme, transcription

Un audiogramme est une représentation graphique de la capacité d’une personne à entendre des sons de fréquences différentes. L'étude qui aboutit à un audiogramme s'appelle audiométrie. Il est possible de compléter cette procédure de diagnostic dans des hôpitaux spécialisés dans les problèmes d’audition avec un audiologiste.

Les principales indications pour l'audiométrie:

  • perte auditive;
  • infections fréquentes de l'oreille chez les enfants;
  • otosclérose (remplissage progressif de l'oreille interne avec du tissu osseux);
  • conditions pathologiques de l'oreille moyenne chez les personnes de tout âge;
  • examen médical préventif (pour certaines professions);
  • la nécessité de choisir des appareils auditifs.

Qu'est-ce qu'un audiogramme?

Un audiogramme est un graphique créé dans un système de coordonnées dans lequel les fréquences sonores sont marquées horizontalement et les seuils d'audition (les valeurs de pression acoustique, c'est-à-dire le volume sonore) sont marqués verticalement. Un audiogramme distinct est créé pour chaque oreille. Le graphique de l'oreille droite est généralement peint en rouge et les points d'intersection des fréquences et de la sonie - avec les croix, la gauche - en bleu et les cercles, respectivement.

Pour obtenir une image plus complète de l’audience du patient, les médecins vérifient la conduction du son dans l’air et dans les os. La conduction aérienne reflète le passage du son de la manière habituelle (à travers l'oreille), des os à travers les tissus mous et les os du crâne, en contournant le conduit auditif et l'oreille moyenne. Pour chacun d'eux est un calendrier. De plus, la conductivité de l'air est indiquée par une ligne continue, os - une ligne en pointillé.

Comment se fait un audiogramme

Un patient avec une référence à l'audiométrie vient chez le médecin à l'heure convenue. Pour préparer cette étude n'est pas nécessaire. Avant le début de la procédure de diagnostic, le patient doit subir une otoscopie - un examen des oreilles. L'audiométrie commence si l'oreille externe et l'oreille moyenne, ainsi que le tympan, sont dans un état normal. S'il y a des bouchons de soufre dans les oreilles, vous devez d'abord les enlever, puis poursuivre l'examen.

Pour vérifier la conduction aérienne, le patient est mis dans des écouteurs et le dispositif osseux, l'appareil vibrant, est placé sur les zones situées derrière les oreilles. Tout d’abord, vérifiez comment une personne entend les sons de fréquences standard, puis, si nécessaire, dans la plage de fréquences étendue (de 125 à 20 000 Hz).

À l’aide du casque ou du dispositif vibrant, l’ordinateur émet en alternance des fréquences et des intensités différentes. Pendant l'étude, le patient a pour tâche d'appuyer sur un bouton spécial ou de parler au médecin lorsque le son est clairement entendu. Chaque signal transmis par le sujet est mémorisé par l'ordinateur puis converti en graphiques - audiogrammes.

En général, toute la procédure d’audiométrie dure environ 30 minutes. Il n’est pas nocif pour la santé; une personne peut donc être examinée autant de fois que nécessaire pendant le diagnostic et le traitement.

Audiométrie chez les enfants

L'étude de l'audition chez les jeunes enfants a ses propres caractéristiques: les tout-petits ne peuvent pas toujours se concentrer, appuyer sur un bouton ou dire qu'ils entendent un son. Par conséquent, ils utilisent non pas l'audiométrie tonale, dont la technique a été décrite ci-dessus, mais d'autres variétés de cette enquête:

  • réflexe;
  • les jeux.

Avec l'aide de test audiométrie réflexe audition chez les très jeunes enfants. Les bébés reçoivent des signaux sonores d'intensité correspondant aux normes d'âge du seuil de sensibilité auditive, et une réaction visuelle à ces signaux est enregistrée. L'audiométrie de jeu est utilisée chez les enfants âgés de 2 à 3 ans. Au cours de cette procédure, le médecin demande au petit patient quand il entend le son, pour effectuer un mouvement quelconque ou pour prendre un jouet. Il peut y avoir beaucoup de variations.

Audiométrie: normes

Normalement, un adulte en bonne santé a un audiogramme plat situé à un niveau non inférieur à 25 dB. Un tel programme indique que le sujet entend bien les sons de toutes les fréquences.

Avec l'âge, le bord droit du graphique commence à descendre progressivement, ce qui signifie qu'une personne commence à entendre des sons aigus de pire fréquence.

En ce qui concerne la différence entre la conduction aérienne et la conduction aérienne, elle ne devrait normalement pas dépasser 10 dB (l’image de la conduction osseuse est généralement située plus haut), et la forme des graphiques devrait être approximativement identique. Si la distance entre ces graphiques devient supérieure à 20 dB, les médecins diagnostiquent une perte auditive de transmission - une violation du son qui se produit avant l'oreille interne. Au contraire, si l'intervalle disparaît complètement (les graphiques se chevauchent), ils diagnostiquent une perte d'audition sensorielle, c'est-à-dire un trouble de la perception du son par les récepteurs de l'oreille interne. S'il y a des violations à la fois là et là, ils parlent de perte auditive mixte.

Il convient également de noter le fait que l'audiométrie est un examen absolument subjectif dont les résultats dépendent entièrement des sentiments et du bien-être du patient. Par conséquent, toutes sortes de facteurs peuvent affecter l'apparence d'un audiogramme:

  • l'humeur du sujet;
  • la pression artérielle;
  • la présence de moments de distraction (par exemple, le bruit dans le bureau du médecin);
  • phénomènes atmosphériques.

Quelles maladies peuvent être détectées en audiométrie

La première chose que le médecin évalue est l'intervalle os-air. Par sa magnitude, vous pouvez déterminer comment le patient souffre de déficience auditive: cognitive, sensorielle ou mixte. Ensuite, le spécialiste examine les audiogrammes eux-mêmes, en portant une attention particulière aux fréquences importantes pour la perception de la parole. Ceci est de 500 à 4000 Hz. Si le graphique tombe en dessous de 25 dB à ces fréquences, une perte auditive est diagnostiquée. Il a 4 degrés de sévérité, le degré extrême est la surdité.

Cette évaluation est effectuée pour chaque oreille séparément et pour chacune dans le rapport, indique le type et le degré de déficience auditive, le cas échéant. Exemple de conclusion: «perte d'audition sensorielle bilatérale, à droite 3 degrés, à gauche 1 degré».

Si un patient a une perte auditive, il est examiné plus avant - un examen audiologique complet est nécessaire, qui est nécessaire pour déterminer la cause de la déficience auditive, ainsi que le choix de la méthode de traitement la plus appropriée.

Olga Zubkova, critique médicale, épidémiologiste

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Audiogramme: caractéristiques de l'audiométrie et interprétation de ses résultats

La détection rapide de la perte auditive vous permet d’arrêter les processus pathologiques irréversibles de sa perte. L'audiométrie est l'une des principales méthodes d'évaluation de la fonctionnalité des oreilles. Comment cette étude est-elle faite? Comment déchiffrer des graphes audiogrammes?

Types d'audiométrie

Qu'est-ce que l'audition audiométrique? Il existe différentes méthodes pour évaluer l’acuité auditive d’un patient. En audiométrie, les experts identifient la manière dont l'organe auditif de la personne examinée perçoit les vibrations sonores de fréquence et d'intensité différentes. Les oto-rhino-laryngologistes disposent de deux types d’audiométrie: la parole et le matériel.

  1. La méthode de l'audiométrie vocale est appliquée, en règle générale, lors des premiers examens ou lors des commissions. Cette méthode vous permet de déterminer rapidement si le patient a des problèmes de perception des sons sans utiliser d’équipement spécial. Un médecin à une distance de 6 mètres prononce les mots, réduisant progressivement le volume des phrases, et le client doit répéter ce qu'il a entendu.
  2. L'audiométrie tonale est effectuée à l'aide d'un équipement spécial qui mesure la sensibilité de l'organe de l'audition en décibels à différentes fréquences. Cette technique vous permet de tester les deux oreilles séparément et de déterminer le seuil d’audition de chacune d’elles.

Caractéristiques de l'audiométrie tonale

L'audiométrie d'appareil est indiquée pour les patients qui ont des problèmes d'audition lors des tests de la parole. La méthodologie tonale de l'enquête donne des résultats objectifs et vous permet de:

  • Déterminez le seuil d'inconfort de chaque oreille en présence de sons forts de fréquences différentes.
  • en utilisant une diminution progressive de l'intensité des sons par incréments de 10 dB pour révéler la netteté de la perception des sons.

Progression de la procédure

Un audiomètre est un appareil spécial qui diffuse des sons d'intensité et de fréquence différentes dans chaque oreille à l'aide d'un casque. Il enregistre également la présence de conduction osseuse à l'aide d'un capteur de vibrations fixé à la tête. Les tests ont lieu dans une pièce isolée du bruit.

Dès que le patient entend le signal, il doit appuyer sur le bouton. Au cours de tests à long terme, l’audiomètre écrit des graphiques sur lesquels sont notées l’intensité et la fréquence des oscillations fournies au casque et la réaction du testeur.

Le résultat de l'audiométrie

L'audiogramme de l'audition est le résultat de l'audiométrie tonale.

Il est correct de déchiffrer les graphiques écrits par l’appareil et un diagnostic ne peut être posé que par un audiologiste spécialisé après une analyse approfondie.

Le résultat du test auditif - audiogramme - a deux axes:

  • Horizontal signifie la fréquence du son, exprimée en hertz;
  • vertical est l'intensité des vibrations sonores qui pénètrent dans l'écouteur et est exprimée en décibels.

Les points à l'intersection de deux axes fixés lors du test sont dupliqués. La même vibration sonore est enregistrée de deux manières:

  1. Lorsque l'auditeur entend le son du casque, il appuie sur le bouton et ce signal est enregistré sur l'audiogramme sur la ligne de conduction aérienne. Il est indiqué sur le graphique par une ligne droite.
  2. Un capteur fixé à la tête du patient synthétise également des oscillations d’intensité et de fréquence variables, mais celles-ci atteignent l’oreille interne du patient par les os du crâne - ces sons sont enregistrés sur un graphique sur une ligne ondulée de conduction osseuse.

Comme pendant l'audiométrie tonale, chaque oreille est testée séparément, l'audiogramme présente généralement deux graphiques pour l'oreille gauche et l'oreille droite.

Parfois, les diagrammes sont faits sur une seule forme, auquel cas les lignes appartenant à l'oreille droite seront faites en rouge et l'oreille gauche - en bleu.

Diagnostic basé sur l'audiogramme

La sévérité de l'audience est déterminée par le bas des graphiques. Si les lignes de conduction osseuse et aérienne "s'étendent" à un niveau pouvant atteindre 25 dB, le patient entend dans les limites de la normale. Si, toutefois, il ne percevait pas les sons de faible intensité qui avaient été vérifiés au cours des tests, le spécialiste étudierait soigneusement le graphique et rechercherait une cause possible de la violation.

L'audiogramme aide non seulement à détecter la présence d'une perte auditive, mais également à identifier quelle partie de l'organe auditif est défaillante:

  • Dans l'oreille interne en raison de la mort des villosités qui reçoivent le son (perte d'audition neurosensorielle);
  • la conduction du son (perte de l'ouïe conductrice) est altérée dans l'une des parties de l'organe de l'audition;
  • pour deux raisons à la fois.

Comment déchiffrer un audiogramme? Si les tests ont montré des problèmes d'audition acoustique, comment comprendre quel est le problème?

Pour déterminer sur quelle partie de l'organe d'audition la pathologie est apparue, le spécialiste qui déchiffre le résultat de l'audiométrie examine les lignes de graphes de conduction osseuse et aérienne.

  1. À propos de la perte auditive conductrice parlera dans le segment "normal" de l'axe vertical du graphe de conduction osseuse et dans la ligne d'air "trop ​​chère". Autrement dit, l'oreille interne du patient a perçu les vibrations fournies par le capteur, mais il n'a pas entendu les sons émis dans les écouteurs, ce qui signifie qu'il y avait un problème dans la zone «oreille externe-externe» qui empêchait l'auditeur d'accepter les vibrations. Sur les graphiques avec perte d'audition par conduction, le seuil d'audibilité des sons de basse fréquence est généralement «surestimé».
  2. Une perte auditive neurosensorielle est diagnostiquée si les conduites de conduction osseuse et aérienne se répètent et dépassent la zone «normale» de 25 dB. Cela signifie que l’oreille interne du patient ne répond pas aux vibrations sonores provenant du casque et du capteur de vibrations fixé à la tête. Au son de la fréquence que la personne testée n'entend pas, l'audiologiste déterminera le degré de pathologie. Avec la perte d'audition neurosensorielle, les fibres nerveuses qui perçoivent les aigus sont principalement touchées, mais à mesure que la maladie progresse, les personnes responsables de la perception des aigus moyens et graves commencent également à mourir.
  3. À propos des pertes auditives mixtes diront des écarts des graphiques par rapport à la norme, mais un intervalle clair sera tracé en même temps entre les lignes.

Détermination du stade de perte auditive

Le décodage de l'audiogramme permet à l'audiologiste de déterminer le stade de la maladie. Sur la base de ces données, l'oto-rhino-laryngologiste peut ensuite sélectionner le traitement ou le programme d'assistance optimal pour le patient, en fonction du type et du degré de l'état pathologique.

  1. Le premier degré de perte auditive sera diagnostiqué si les lignes de conduction partent de 25 à 40 dB.
  2. Sur la présence du deuxième degré de perte auditive indiquera le début de la programmation avec un niveau de 40 à 55 dB.
  3. En cas de perte auditive du troisième degré, le patient commence à ne percevoir que des sons très intenses - de 55 à 70 dB, il n'entend tout simplement pas les sons plus faibles.
  4. Si la perte auditive s'est développée au quatrième degré, la personne testée n'entendra pas des sons plus faibles que 71 dB - il s'agit d'une surdité presque complète.

Audiométrie: méthodes de diagnostic, audiogramme de l'audition et son interprétation

Dans notre monde actuel, les maladies virales sont très courantes. Le plus souvent, si elles endommagent le corps humain, le nasopharynx et les oreilles sont principalement touchés. Il existe souvent des maladies telles que la névrite du nerf auditif, les accidents cérébrovasculaires entraînant des lésions du cortex auditif, les tumeurs et les kystes du cerveau. Des lésions entraînent une perte auditive. Les pertes auditives causées par l'activité professionnelle et les maladies congénitales du système auditif sont également courantes. Toutes ces maladies sont diagnostiquées et traitées par un médecin.

La procédure effectuée pour vérifier la sévérité de l'audition s'appelle audiométrie (de «audio» - j'entends (latin) et métréo - je mesure (grec)). En règle générale, l’étude est réalisée sur un appareil spécial - un audiomètre. Parfois effectué sur le diapason. La sévérité de l'audition humaine dépend de l'absence de perturbations dans la structure anatomique de l'oreille et du fonctionnement biologiquement correct de l'analyseur auditif.

Processus audiométrie

Dans l’oreille testée, le médecin envoie un signal qui a une fréquence et une force déterminées. Si le patient entend le signal, il appuie sur le bouton de l'appareil. S'il n'entend pas, il n'appuie pas. Le résultat est un audiogramme sur la base duquel le spécialiste détermine le seuil d'audience.

Les médecins qui utilisent l'audiométrie en air déterminent la perméabilité à l'air et aux os. Cette étude permet une détection précoce des maladies. Et des examens réguliers aident à prévenir les maladies en déterminant la qualité de l'audition du patient.

Indications et contre-indications à la procédure

Les indications pour l'audiométrie sont:

  • Otite, laryngite, dans laquelle l'audition commence à se détériorer
  • Blessures aux oreilles et / ou à la tête
  • Déficience auditive aiguë et chronique
  • L'otosclérose
  • La nécessité de vérifier le traitement actuel
  • Sélection des appareils auditifs, etc.

Il n'y a pas de contre-indications à cette procédure. L'audiométrie est indolore. La procédure prend environ 30 minutes.

Types d'audiométrie

Il existe plusieurs variétés de cette étude:

  • Tonal
  • Discours
  • Ordinateur
  • Seuil
  • Objectif

Par audiométrie tonale, le médecin détermine le seuil d’ouïe du patient dans l’intervalle de 125 à 8000 Hz, en déterminant la fréquence à laquelle la personne commence à bien entendre. La fréquence change toutes les trente secondes. L'audiométrie tonale convient à l'examen non seulement des adultes, mais également des patients jeunes. Les études sur l'audition des enfants peuvent également être menées de manière ludique.

À la suite de cette étude, le spécialiste reçoit les valeurs minimale et maximale de la manière dont le patient entend. Il établit un diagnostic sur la base de ces informations. Le résultat est un audiogramme. L'audiogramme est présenté sous forme de chiffres et de diagrammes indiquant avec précision les écarts par rapport à la norme. Cette procédure définit clairement les capacités de chaque oreille.

Cette méthode est la plus simple, la plus simple et actuellement obsolète, bien qu'elle soit utilisée dans la sélection de l'aide auditive du patient. Il est basé sur l’utilisation de chuchotements, de paroles ordinaires et d’un ensemble de mots standard. Avec cette méthode d'analyse de l'audition, le spécialiste s'éloigne du patient de 6 mètres et prononce les mots à différentes fréquences. Le patient, à son tour, doit répéter tous les mots correctement. Cette méthode n'est pas la plus précise et objective. Quand cela est réalisé, non seulement la qualité de l'audition du patient, mais également ses perspectives générales et son vocabulaire peuvent affecter la précision des résultats.

L'audiométrie informatique en médecine moderne est l'une des méthodes les plus fiables et les plus informatives pour déterminer l'audition. Lors de sa réalisation, les mouvements actifs du patient sont minimes, l’équipement effectue tout automatiquement. La précision de l'audiométrie informatique est élevée. L'appareil produit un résultat et le médecin établit un diagnostic en fonction de celui-ci. Cette méthode est idéale pour l'audiométrie des patients nouveau-nés.

L'audiométrie de seuil est réalisée à l'aide d'audiomètres, qui sur le marché des équipements médicaux en présente une large gamme. Ils se distinguent les uns des autres par la direction et les fonctions définies. Tous les instruments ont un ensemble de fréquences différent. Cette méthode vous permet de mener des recherches en utilisant des sons purs et étroitement focalisés.

Cette méthode offre de grandes possibilités pour le diagnostic de diverses maladies. Elle est relativement fiable et pratique à utiliser pour les patients adultes et les enfants.

Cette méthode est basée sur l’étude des réflexes conditionnés et non conditionnés d’une personne, déclenchés par des stimuli sonores. L'audiométrie objective est réalisée en médecine légale. Et aussi idéal pour vérifier l'audition des nouveau-nés et des jeunes enfants. Le point positif incontestable de ce type de recherche est que la réponse de l’organisme au stimulus est enregistrée indépendamment de la volonté du patient.

Comment est l'audiogramme graphique

Le résultat de la plupart des types d’audiométrie est un audiogramme.

Un audiogramme est un graphique qui reflète les sensations auditives de la personne étudiée, ses valeurs normales et ses écarts. En principe, toutes les méthodes sont subjectives, car les résultats dépendent de facteurs externes, tels que le bruit dans la pièce, les moments de distraction, l'état du corps au moment de l'étude, la tension artérielle, la dépendance météorologique du patient, etc.

Mesuré par audiométrie de la conduction aérienne et osseuse. La conduction aérienne est directement à l'oreille du patient et la conduction osseuse est l'oreille, sans tenir compte du système de conduction acoustique (alimentation de l'oreille interne). Les os du crâne perçoivent les sons arrivant à l'oreille interne. S'il existe des pathologies de l'oreille externe et de l'oreille moyenne, les vibrations sonores atteignent la cochlée en raison de la conduction osseuse.

L'audiogramme affiche l'état de l'oreille droite et de l'oreille gauche séparément. Sur la carte, ils sont mis en évidence dans différentes couleurs et signés Pour la désignation de la conductivité de l'air, la ligne continue est utilisée, et pour l'os, une ligne en pointillé. Sur le graphique de l'audiogramme, l'intensité de l'audition (dB) est affichée verticalement et la fréquence du son (Hz) est affichée horizontalement.

Transcription audio

L’examen qualitatif du patient détermine:

  • Niveau de lésion
  • Degré de déficience auditive

Les graphiques peuvent être:

  • Ascendant (avec perte auditive conductive)
  • Vers le bas (perte auditive neurosensorielle)
  • Horizontal
  • Autres configurations (en fonction des pathologies)

La zone entre l'horaire de conduction osseuse et l'horaire de l'air s'appelle l'intervalle os-air. Cela reflète le type de perte auditive dont traite un médecin: neurosensoriel, conducteur ou mixte.

Un graphique situé dans la plage de 0 à 25 dB pour toutes les fréquences étudiées indique que le patient a une audition normale. Si le calendrier diminue, il est déjà question d'écarts. La gravité des déviations dépend du degré de perte auditive, dont il existe plusieurs dans la médecine moderne: le premier degré est défini comme léger, le second est modéré, le troisième et le quatrième sont sévères et la surdité est extrêmement lourde.

En médecine, il existe différentes manières de calculer le degré de perte auditive, mais la plus courante consiste à calculer la perte auditive moyenne arithmétique à 4 fréquences de base. Les plus importants pour la perception de la parole sont les fréquences de 500 Hz, 1 000 Hz, 2 000 Hz et 4 000 Hz. Ainsi, à l'aide du graphique, le médecin prend la somme des valeurs d'intensité sonore par 500, 1000, 2000 et 4000 Hz et divise par 4. Compare les valeurs moyennes arithmétiques obtenues avec la classification internationale de la perte auditive et tire des conclusions séparément pour l'oreille droite et gauche.

L'audiogramme n'est pas la seule et non exhaustive source d'informations sur l'aide auditive du patient. Le médecin peut vous prescrire d'autres études. Sur la base d'un examen complet, il décidera de la prévention et du traitement des maladies de l'oreille, ainsi que de leur prévention.


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